在心血管內科、心臟外科通力合作以及麻醉科、手術室的全力配合下，北京大學第三醫(yī)院心臟中心成功完成國內首例左胸小切口雙側乳內動脈雙支冠脈搭橋與冠脈介入支架治療結合的分站式手術。
患者馮先生，今年60歲，因勞胸痛2周于2015年10月30日入住北大第三醫(yī)院，冠脈造影證實冠脈三支血管多處病變，屬于冠脈支架非理想 患者，具有冠脈搭橋手術指證，但患者拒絕接受傳統(tǒng)開胸冠脈搭橋手術。經心臟中心反復全科討論，決定對患者實施微創(chuàng)冠脈搭橋聯(lián)合冠脈支架的雜交手術，這種微 創(chuàng)治療方式既能達到傳統(tǒng)冠脈搭橋良好的遠期效果，也能避免體外循環(huán)和正中開胸，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。
11月9日，麻醉科吳長毅大夫為患者全身麻醉，放置雙腔氣管插管，心臟外科凌云鵬副主任醫(yī)師主刀為患者實施微創(chuàng)小切口冠脈搭橋手術。術中使用特制的 牽開器暴露出心臟的前降支和中間支，并獲取了雙側乳內動脈，將右側乳內動脈離斷后近端與左側乳內動脈端側吻合，然后分別將左、右乳內動脈遠端吻合至前降支 和中間支。術后患者恢復迅速。11月12日，心血管內科郭麗君副主任為患者進行了再次冠脈造影，造影證實Y型血管橋顯影良好，血流通暢，隨即為患者行右冠 狀動脈支架置入術。這種心內、外科聯(lián)合治療冠心病的“雜交”技術用最小的創(chuàng)傷使患者獲得了心臟完全再血管化?；颊唔樌祻统鲈?，術后2周復查，馮先生胸痛 的癥狀完全消失，臉上也露出了滿意的笑容。
近年來，冠心病治療技術朝微創(chuàng)方向發(fā)展，冠脈支架和搭橋結合的雜交手術是其中的亮點和熱點，它結合了介入和外科治療的優(yōu)勢，在保證良好的遠期通暢率 前提下做到微創(chuàng)，北大第三醫(yī)院心臟中心結合了心血管內科以及心臟外科的專業(yè)特色優(yōu)勢，完成了小切口LAD單支搭橋聯(lián)合其它血管支架植入的雜交手術近百例， 而此次微創(chuàng)雙乳內雙支橋聯(lián)合PCI的手術在國內尚未見報道，此術式無疑為更多冠脈復雜血管病變的病人提供了效果好、創(chuàng)傷小、恢復快的最優(yōu)選擇。
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